勃起促進薬の基礎知識

・ED(勃起不全)の症状・
勃起機能が低下することによって、起こる症状で、日本人男性に増えている症状としても知られています。ED勃起不全と聞くと、全く勃起しない常態のイメージがある方もいらっしゃるでしょう。しかし、そうではありません。完全に勃起出来ない状態は、もちろんですが、勃起するのに時間が掛かってしまう状態や勃起はするけれど、持続することが困難な場合もED勃起不全の可能性があります。このような症状で、困ってしまうのは、何よりも満足いく性交が出来ないことです。自分一人の問題ではなく、大切なパートナーにも関わる問題ですから、ED勃起不全について知っておくことが必要だと思います。ED勃起不全の場合、動脈の拡がりが不十分で、十分な血液が動脈に流れ込まなかったり、勃起につながる神経のどこかにダメージを受けていて、硬くなるのに時間がかかったり、勃起が十分続かなかったりします。

・EDの原因と種類・
性的な興奮は神経を介してペニスに伝わります。すると、ペニスにある陰茎海綿体の動脈は大きく拡がり、陰茎海綿体に十分に血液を送ることができます。これがいわゆる「勃起」といわれる状態です。もし、神経と血管のどちらかが、または両方が正常に働かなくなると、結果として陰茎海綿体に十分な血液が流れ込まず、「十分な勃起が得られない=ED」が起こりやすくなります。
器質性ED
1.加齢に伴うものであれば、特に動脈硬化(血管が硬くなる症状)が原因と考えられます。動脈硬化になると血管が十分に拡がらないばかりか、血液の循環が悪くなります。そのため、陰茎海綿体にも十分な血液が流れ込まず、EDが起こりやすくなります。
2.糖尿病や高血圧、高脂血症などの生活習慣病の人では、血管に大きな負担がかかるために、しばしば動脈硬化が進行していることがあります。そのため、結果としてED勃起不全が起こりやすくなります。また、喫煙や過度の飲酒も同様の理由から、EDを引き起こす原因と考えられています。
3.その他、神経が傷害される病気(脳出血、脳腫瘍、脳外傷、脊髄損傷、パーキンソン病、アルツハイマー病など)、陰茎海面体の血管や神経を損傷するような手術・外傷、一部の泌尿器系の病気でもED勃起不全が起こりやすくなります。

心因性ED
精神的なストレスがあると、神経の性的な興奮がうまくペニスに伝わらないために、ED勃起不全が起こりやすくなります。このED勃起不全を心因性EDといい、その原因は実にさまざまです。仕事や夫婦関係など日常生活におけるストレスが原因となることもあれば、性交がたまたまうまくいかなかったことよるトラウマが原因となることもあります。このタイプのED勃起不全では、「また失敗するのではないか」という不安が大きなストレスとなり、ED勃起不全を悪化させることもしばしばです。

混合型ED
EDの現状をみると、ストレスだけが原因、あるいは動脈硬化の進行や神経に障害があるだけが原因ということは少なく、どちらの要素も合わさった混合型EDが多いと考えられています。特に、糖尿病や高血圧、外傷などに精神的な要素が加わってED勃起不全になっていることが多いといわれています。

薬剤性ED
1.中枢神経に作用する薬剤:解熱、消炎鎮痛剤、抗不安薬、抗うつ薬、抗けいれん薬、抗精神病薬、睡眠薬を含む向精神薬。
2.末梢神経に作用する薬剤:筋弛緩薬、鎮けい薬、麻酔薬、抗コリン薬。
3.循環器系に作用する薬剤:不整脈治療薬、利尿剤、降圧剤、血管拡張剤、高脂血症用剤。
4.消化管に作用する薬剤:消化性潰瘍治療薬、麻酔薬、抗コリン薬、鎮けい薬。

・最強勃起促進薬「バイアグラ」と「レビトラ」ご紹介・
バイアグラとは
ED(勃起不全)治療の効果がある世界的にも有名な最強勃起促進薬です。ED最強勃起促進薬として世界で初めて製品化され、1998年1月にアメリカで発売されました。販売開始から現在に至るまで、EDに悩む多くの男性の心の支えとなっています。国内で承認を得ている規格は最強勃起促進薬[25mg]と最強勃起促進薬[50mg]の2種類のみですが、国外ではどこの国でも最強勃起促進薬[100mg]まで認可を得ています。国内正規品のバイアグラ100mgというものは存在しませんので覚えておいて下さい。

バイアグラの作用と副作用
ハイアグラを服用した時に、この血管拡張作用は、海綿体にだけ起きるのではなく当然体全体に効果を及ぼします。特に皮膚の表面に毛細血管が多い部分ではそれが副作用となって表れてきます。もっとも一般的なものに「顔の火照り」があります。顔は普段でも恥ずかしい事などあるとすぐに血管が拡張して赤のなるのと同じで、最強勃起促進薬バイアグラ作用を服用しますとが赤くなります。また鼻の中も毛細血管の剥き出しにあっていますので、拡張しますと「鼻づまり」になってしまいます。体全体でも各血管が拡張しますので、「何となく体全体が暑くなる」感覚も出てきます。常に陰茎が勃起した状態では不都合なので、人間の体内には勃起を抑制する酵素があります。しかし、バイアグラの作用はこの酵素が優勢なままだとED勃起不全になってしまいます。最強勃起促進薬バイアグラに含まれる成分は、この勃起抑制酵素の働きをさまたげることで勃起を促進。この際、性的興奮を脳が感じて陰茎に指令を出さない限り勃起には至りません。最強勃起促進薬バイアグラを飲んだからといってずっと勃起したままにはなりませんのでご安心ください。

レビトラとは
最強勃起促進薬としてバイアグラの次に誕生した最強勃起促進薬。製造販売はアスピリンの開発で有名なドイツに本社を持つバイエル薬品という製薬会社です。オレンジ色の円形の外形が特徴ですが中身は白い薬剤です。また最強勃起促進薬レビトラは薬価基準未収載であり、どこの医療機関でも保険適用外となり自費診療となるのも特徴の一つです。

レビトラの作用と副作用
勃起は、性的刺激・興奮を受けることでNO(一酸化窒素)が放出され、局部の細胞内にcGMP(サイクリックグアノシンーリン酸)という血管を拡張させる物質が増えることで起きます。そして、レビトラの作用は放出されたcGMPをPDE5(ホスホジエステラーゼの5型)という酵素が壊すことで海綿体の血管が収縮して勃起が治まります。最強勃起促進薬レビトラの作用は勃起を持続させるのに必要なcGMPを壊すPDE5を阻害(抑制)する作用があるため勃起補助の効果があります。注意点は、最強勃起促進薬レビトラは服用すれば勃起するというお薬ではないというレビトラの作用点です。性的刺激を受け性的興奮した後、いざ勃起をした時にそれを補助してくれるお薬です。

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